우체국 실비보험 필수정보 3가지 (청구서류, 보장내용, 보험료예시)

우체국 실비보험 쉽게 안내합니다.

3가지만 딱 알고가면 됩니다.

 

 

여러분들은 보험 하나씩 가입하셨나요? 요즘 시대엔 건강 관리도 중요하지만 갑작스러운 사고나 질병에 대비하여 경제적인 부담을 덜기 위한 보험 상품 또한 필수라고 할 수 있습니다. 보통 사람들이 병원 치료 후 청구되는 비용 일부를 환급받을 수 있는 실손의료보험 이라고도 하는데요.  아직 가입하지 않으셨다면 하루라도 빨리 가입하시기 바랍니다. 하지만 보험료가 저렴한 편은 아니기 때문에 신중하게 선택하셔야 하는데요.

 

이때 도움이 될만한 정보를 알려드리려고 합니다. 바로 우체국실비보험인데요. 가격 대비 성능이 좋아서 가성비갑이라는 별명으로도 불리는 무배당 우체국실손의료비보험 상품입니다. 그럼 자세한 설명을 해드리겠습니다.

 

 

목차

1. 무배당 우체국 실손의료비보험 소개
2. 보장내용
3. 보험료예시

 

 

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 무배당 우체국 실손의료비보험 소개

 

 

다양한 실비보험이 존재하는데 그중 우체국실비보험을 소개해드릴까 합니다. 알차고 실속 있는 가족 건강 지킴이라고 불리는 우체국 실손의료비 보험으로 갱신형입니다. 어떠한 특징이 있는지 알아보도록 하겠습니다.

 

출처 : 우체국보험 홈페이지자료

 

 

상품특징

 

1. 실제 병원비 보장

병원에서 치료를 위해 실제로 쓴 비용을 보장해 준다고 합니다. 어찌 보면 당연한 부분이라고 볼 수 있겠습니다. 병원비를 보장받기 위해 실비보험에 가입하기 때문입니다.


2. 온 가족 평생 든든한 알찬 의료비 보장

한번 가입으로 평생 의료비 걱정이 없는 의료비 전문보험이라고 합니다. 입원 시 5천만 원, 통원은 30만 원까지 한층 강화되었다고 합니다. 


3. 직전 보험기간 2년 동안 보험금 실적이 없는 경우 보험료 할인혜택

첫 가입이 아니더라도 2년간 보험금 실적이 없다면 보험료를 할인받을 수 있습니다. 실적이 없다가 가입할 일이 생기면 이것저것 따져야 할 것이 많은데 할인혜택이 있다면 놓칠 수 없는 부분입니다.


4. 필요에 따라 설계가능

고객 필요에 따라 질병과 상해 모두를 보장하는 종합형과 질병 중심의 질병형 중 선택이 가능하여 기본 1종(선택형), 기본 2종(표준형) 중 선택이 가능합니다.


5. 비급여 일부 보장 특약화로 필요에 맞게 선택가능

비급여도수, 체외충격파, 증식치료, 비급여주사료, 비급여 mri/mra 선택 가능


6. 세제혜택

근로소득자의 경우에는 납입한 보험료(연간 100만 원 한도)에 대하여 12%의 세액이 공제가 가능합니다. 안 그래도 여기저기 보험료와 세금으로 납부할 것이 많은데 조금이라도 세액공제가 가능하다면 더할 나위 없는 듯싶습니다.

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출처 : 우체국보험 홈페이지

연도별로 1인당 월평균 진료비 및 급여비 추이를 보면 꾸준히 오르지만 급여비와 진료비의 격차는 점점 더 벌어지고 있는 것을 볼 수 있습니다. 갈수록 의료비에 대한 부담이 커져가는 이때 우체국실비보험이 있다면 든든할 수 있다는 부분을 강조하고 있습니다.

 

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가입안내

	기본1종(선택형)(종합형,질병형) 기본2종(표준형)(종합형,질병형)	무배당 비급여도수·체외충격파·증식치료실손특약(갱신형), 무배당 비급여주사료실손특약(갱신형), 무배당 비급여MRI/MRA실손특약(갱신형)
가입나이	최초계약 0 ~ 60세 갱신계약 1세 ~ 재가입 15세 ~	최초계약 0 ~ 60세 갱신계약 1세 ~ 재가입 15세 ~
보험기간	1년	1년
납입기간	전기납	전기납
보험가입금액	1구좌 고정	1구좌 고정
보장내용 변경주기	15년	15년
재가입 종료 나이	종신	종신

최초계약은 0세에서 60세이지만 갱신계약은 1세부터 재가입은 15세부터 종신까지 어떠한 상품이든 가능한 부분이 특징입니다. 또, 보장내용 변경주기 또한 15년 주기로 넉넉한 것이 특징입니다. 다음은 가입 시 확인해야 할 사항을 정리하여 보여드리겠습니다.

 

• 자동갱신절차에 관한 사항

보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹음) 안내(보험료 등 변경내용)
·보험기간 만료일 15일 전까지 계약자의 별도 의사표시가 없으면 자동갱신(※ 최대 14회까지 갱신 가능)
·계약자가 갱신 거절의사를 통지하면 계약 종료
주) 갱신 시 연령증가 및 의료수가 인상, 예정기초율 변경 등으로 보험료는 인상될 수 있습니다


• 재가입에 관한 사항

다음 각 호의 조건을 충족하고 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전일(비영업일인 경우 전 영업일)까지 재가입 의사를 표시한 때에는 재가입 시점에서 체신관서가 판매하는 실손의료보험 상품으로 재가입 가능
① 재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 체신관서가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것(종신까지 재가입 가능)
② 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것 ※ 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 계약종료


• 보험금 지급 실적이 없는 경우 보험료 할인에 관한 사항

갱신(또는 재가입) 직전 보험기간 2년 동안 보험금 지급 실적[급여 의료비 중 본인부담금 및 4대 중증질환으로 인한 비급여 의료비에 대한 보험금은 제외]이 없는 경우, 갱신일(또는 재가입일)부터 차기 보험기간 1년 동안 보험료의 10% 할인
※ 4대 중증질환이라 함은 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준(보건복지부 고시)」에서 정한 산정특례 대상이 되는 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀 난치성질환을 말함. 다만, 관련 법령 등의 개정에 따라 4대 중증질환의 세부 대상이 변경된 경우에는 변경된 기준을 적용함

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 보장내용

 

다음은 보장내용에 대해 알아보겠습니다. 주계약은 기본 1종(선택형), (종합형/선택형) 그리고 기본 2종(표준형)(종합형/선택형) 두 가지로 구성되어 있습니다. 표로 알기 쉽게 정리해 드리겠습니다.

 

주계약

기본 1종(선택형), (종합형/질병형)

지급구분			지급사유	지급액
종합형	입원 의료비		상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 (하나의 상해당 또는 하나의 질병당 각각 5천만원 한도)	보상대상의료비 중 급여 본인부담금의 90%에 해당하는 금액과 비급여 (상급병실료 차액 제외)의 80%에 해당하는 금액을 합한 금액
	퉁원의료비	외래	상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 통원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 (1회당 20만원 한도, 연간 180회 한도)	1회당 항목별 공제금액을 뺀 금액
		처방조제비	상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 처방조제를 받아 보상대상의료비가 발생하였을 때 (처방조제 건당 10만원 한도, 연간 180건 한도)	1건당 항목별 공제금액을 뺀 금액
질병형	입원의료비		질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 (하나의 질병당 5천만원 한도)	보상대상의료비 중 급여 본인부담금의 90%에 해당하는 금액과 비급여 (상급병실료 차액 제외)의 80%에 해당하는 금액을 합한 금액
	통원의료비	외래	질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 통원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 (1회당 20만원 한도, 연간 180회 한도)	1회당 항목별 공제금액을 뺀 금액
		처방조제비	질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 처방조제를 받아 보상대상의료비가 발생하였을 때 (처방조제 건당 10만원 한도, 연간 180건 한도)	1건당 항목별 공제금액을 뺀 금액

 

기본 2종(표준형), (종합형/질병형)

지급구분			지급사유	지급액
종합형	입원 의료비		상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 (하나의 상해당 또는 하나의 질병당 각각 5천만원 한도)	보상대상의료비(상급병실료 차액 제외)의 80%에 해당하는 금액
	퉁원의료비	외래	상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 통원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 (1회당 20만원 한도, 연간 180회 한도)	1회당 항목별 공제금액을 뺀 금액
		처방조제비	상해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 처방조제를 받아 보상대상의료비가 발생하였을 때 (처방조제 건당 10만원 한도, 연간 180건 한도)	1건당 항목별 공제금액을 뺀 금액
질병형	입원의료비		질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 (하나의 질병당 5천만원 한도)	보상대상의료 (상급병실료 차액 제외)의 80%에 해당하는 금액
	통원의료비	외래	질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 통원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 (1회당 20만원 한도, 연간 180회 한도)	1회당 항목별 공제금액을 뺀 금액
		처방조제비	질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 처방조제를 받아 보상대상의료비가 발생하였을 때 (처방조제 건당 10만원 한도, 연간 180건 한도)	1건당 항목별 공제금액을 뺀 금액

 

기본 1종과 2종은 비슷해 보이지만 지급액에서의 차이가 있습니다. 기본 1종은 종합형 중 입원의료비의 지급액이 보상대상의료비 중 급여 본인부담금의 90%에 해당하는 금액과 비급여의 80%에 해당하는 금액을 합한 금액이지만 2종은 보상대상의료비의 80%에 해당하는 금액으로 차이를 보입니다.

 

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출처 : 우체국보험 홈페이지자료

의료비 보상범위는 국민건강보험공단에서 부담하는 금액 이외의 범위에서 우체국실손의료비보험에서 보장해 줍니다. 하지만 보험이라고 해서 모든 것을 보장해 주는 것은 아닙니다. 보장제외항목도 알아보도록 하겠습니다.

 

보상제외항목

1. 치과치료·한방치료에서 발생한 비급여 의료비(급여 부분은 보상)
2. 자동차보험(단, 종합형에 한함), 산재보험 등에 의해 보상받은 의료비
3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기로 입원 또는 통원하여 생긴 의료비
4. 쌍꺼풀수술, 코성형수술, 주름살제거술, 사시교정, 다리정맥류 수술 등 외모개선 목적의 치료비
5. 건강검진, 예방접종, 인공유산 등 의료비
6. 영양제, 비타민제, 호르몬, 성장촉진과 관련된 비용 등 소요비용
7. 의치, 의수족, 안경, 보청기 등 진료재료 구입비
8. TV시청료, 전화료, 각종 증명료 등 진료와 무관한 각종 비용


※ 도수치료·체외충격파치료·증식치료로 발생한 비급여의료비, 비급여 주사료 및 자기 공명영상진단(MRI/MRA)으로 발생한 비급여의료비는 주계약에서 보상하지 않습니다.
※ 보상제외 의료비의 세부적인 사항은 약관내용에 따라 보험금 지급이 제한될 수 있으니 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

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 보험료 예시

 

보장, 가입안내 모두 따져보았다면 가장 중요한 보험료를 알아야 합니다. 가입나이별로 보험료예시를 알려드리도록 하겠습니다.

출처 : 우체국보험 홈페이지자료

 

위 표를 보시면 0세를 제외하고는 한 살이라도 어릴 때 가입하는 것이 유리합니다. 40세부터는 급격히 보험료가 오르는 것을 확인할 수 있습니다. 기본적으로 갖고 있어야 하는 현대인의 필수보험이기 때문에 그리고 언제 어디서 다칠지 모릅니다. 안 다치겠지 해도 사고는 불시에 벌어지는 것이기 때문에 지금 보험이 없다면 우체국실비보험을 고려하여 보시면 어떨까 싶습니다.

 

 

 

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지금까지 우체국실비보험을 알아보았는데요. 실비보험은 가장 필수적인 보험이기 때문에 보장과 보험료 등을 나의 상황에 맞게 비교하여 가입하여야 합니다. 포스팅을 참고하시어 슬기로운 보험가입을 할 수 있기를 바랍니다.

 

 

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